Poin Penting

• Usus dan sistem kekebalan berhubungan erat: Sebagian besar aktivitas kekebalan tubuh terkait dengan saluran pencernaan dan mikrobioma.
• Para peneliti telah mengeksplorasi hubungan antara kesehatan usus dan alergi: Keseimbangan bakteri dalam mikrobioma dapat mempengaruhi respons sistem kekebalan
• Diet dan gaya hidup dapat mempengaruhi mikrobioma: Faktor-faktor seperti antibiotik, makanan olahan, stres, dan tidur semuanya dapat memainkan peran dalam keseimbangan usus.
• Makanan kaya serat dan fermentasi sering dimasukkan dalam pola makan yang mendukung usus: Yogurt, kefir, kimchi, dan makanan nabati adalah contoh umum.
• Probiotik adalah salah satu pendekatan yang dipertimbangkan beberapa orang: Strain probiotik tertentu dipelajari untuk peran potensial mereka dalam kesehatan kekebalan dan pencernaan

Alergi, demam, rinitis alergi... apa pun sebutannya, gejala mirip flu yang muncul setiap kali jumlah serbuk sari meningkat tidak menyenangkan.

Meskipun gejalanya sebagian besar bersifat pernapasan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa akar hidung tersumbat, mata berair, dan batuk yang mengganggu bisa berada di usus Anda — atau, lebih khusus lagi, mikrobioma usus Anda.

Apa Penyebab Alergi Musiman?

Reaksi alergi dimulai ketika Anda menghirup alergen seperti serbuk sari dari rumput, pohon, atau ragweed. Serbuk sari mengandung senyawa yang dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh Anda dan menyebabkan peradangan. Setelah paparan pertama Anda, sel-sel Anda belajar mengenali serbuk sari dan alergen lainnya dan membuat jenis antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE).

Lain kali Anda menghirup serbuk sari itu, IgE berinteraksi dengan sel-sel kekebalan untuk memicu pelepasan senyawa seperti histamin, yang terlibat dalam reaksi alergi. Jadi, Anda dapat menyalahkan IgE saat berikutnya Anda mulai bersin ketika tetangga Anda memotong rumputnya!

Peran Kesehatan Usus dalam Kekebalan

Reaksi IgE adalah bagian dari kekebalan tipe 2, respon imun yang membantu tubuh Anda mengidentifikasi dan melawan antigen spesifik—zat seperti serbuk sari yang berasal dari luar tubuh Anda. Ketidakseimbangan dalam kekebalan tipe 2 dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda bereaksi berlebihan dan memicu peradangan berlebih, yang menyebabkan reaksi alergi.

Mikroba usus Anda membantu dan mendukung respon imun tipe 2 yang lebih seimbang dengan mengatur aktivitas basofil, sejenis sel darah putih yang terlibat dalam reaksi alergi. Mikrobioma usus yang sehat dan seimbang juga mendukung sel-sel yang menciptakan penghalang di usus Anda sehingga isi usus tidak dapat masuk ke aliran darah Anda dan menyebabkan peradangan di tempat lain di tubuh Anda.

Apa Hubungan Antara Kesehatan Usus dan Alergi?

Interaksi antara usus dan sistem kekebalan tubuh Anda dapat memengaruhi gejala alergi musiman dengan:

• Menjaga kesehatan dan integritas penghalang usus
• Mempromosikan respon inflamasi yang seimbang
• Meningkatkan atau menurunkan kadar histamin
• Mempengaruhi mikrobioma hidung dan paru-paru

Alergi, Penghalang Usus, dan Usus Bocor

Penghalang yang melapisi usus Anda terdiri dari sel-sel yang disebut sel epitel yang biasanya duduk berdekatan. Tetapi ketika Anda terpapar faktor lingkungan seperti polutan, patogen, atau bahan tambahan makanan kimia, ruang — atau persimpangan — antara sel-sel epitel ini dapat melebar dan menyebabkan usus Anda menjadi lebih permeabel. Peningkatan permeabilitas, umumnya dikenal sebagai “usus bocor,” dikaitkan dengan gejala seperti gas, kembung, diare, gangguan pencernaan, dan reaksi alergi, terutama terhadap makanan.

Bakteri bermanfaat di usus Anda dapat membantu mendukung kesehatan penghalang dan meringankan gejala-gejala ini. Saat mikroba ini memecah serat dari makanan, mereka melepaskan senyawa seperti asam lemak rantai pendek (SCFA). SCFA membantu sel epitel menghasilkan energi. Mereka juga dapat mempromosikan pematangan sel-sel kekebalan dan respon imun yang seimbang. SCFA yang disebut butirat tampaknya sangat protektif terhadap alergi musiman, mungkin karena efek penyeimbangannya pada kekebalan tipe 2 dan kadar IgE.

Metabolit lain yang dihasilkan dari vitamin A dan asam amino triptofan dapat mengatur sistem kekebalan tubuh Anda dan meningkatkan kesehatan mikrobioma, yang penting untuk menjaga fungsi penghalang usus.

Histamin dan Mikrobioma Usus

Mikrobioma usus yang tidak seimbang dapat meningkatkan kadar histamin dalam tubuh Anda dan memperburuk gejala alergi musiman. Sel mast melepaskan histamin sebagai respons terhadap alergen. Histamin kemudian mendorong tubuh Anda untuk mengirim darah dan senyawa kekebalan ke daerah yang terkena, menyebabkan peradangan dan gejala alergi umum.

Kelompok mikroba usus tertentu diketahui menghasilkan histamin, termasuk Firmicutes, Clostridium, Bifidobacteriaceae, dan Clostridiaceae. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan alergi musiman memiliki tingkat mikroba yang lebih tinggi seperti Firmicutes di usus mereka tetapi tingkat bakteri penghasil SCFA yang lebih rendah seperti Bacteroidetes dan Proteobacteria. Tetapi Firmicutes juga dapat menghasilkan butirat SCFA, sehingga tingkat yang lebih rendah yang ditemukan dalam beberapa penelitian lain bisa berarti lebih sedikit butirat untuk mendukung kesehatan usus.

Secara keseluruhan, gejala alergi musiman tampaknya terkait dengan ketidakseimbangan bakteri dan keragaman bakteri yang lebih rendah di mikrobiota usus.

Di Luar Usus: Mikrobiota Hidung dan Paru

Hidung dan paru-paru Anda memiliki mikrobiota sendiri yang memiliki beberapa kesamaan dengan mikrobiota usus. Dan, seperti di usus Anda, ketidakseimbangan mikroba di saluran pernapasan Anda mungkin terkait dengan alergi musiman.

Sebuah studi tahun 2022 yang mengamati 110 orang menemukan bahwa, dibandingkan dengan orang sehat, hidung orang dengan alergi musiman, asma, dan kombinasi kedua kondisi memiliki proporsi bakteri yang berbeda seperti Prevotella, Faecalibacterium, Lactobacillus, Escherichia, Neisseria, dan Haemophilus. Ini menunjukkan bahwa jenis mikroba dalam mikrobiota hidung dapat dikaitkan dengan gejala peradangan dan alergi.

Paru-paru Anda mengandung bakteri seperti Firmicutes, Bacteriodetes, Proteobacteria, Fusobacteria dan Actinobacteria. Ketika seimbang, mikroba ini membantu melindungi terhadap infeksi, mengatur produksi lendir, dan mempromosikan penghalang paru-paru yang sehat. Ketidakseimbangan tampaknya terkait dengan kondisi pernapasan seperti alergi musiman.

Beberapa peneliti berhipotesis bahwa reaksi kekebalan terhadap antigen di usus Anda dapat mempengaruhi keseimbangan mikroba di hidung dan paru-paru Anda dan memicu gejala alergi. Memiliki lebih banyak produsen SCFA di usus Anda dapat meningkatkan respons imun yang lebih sehat untuk membantu menjaga peradangan dan alergi tetap terkendali.

Kesehatan Usus dan Alergi: Tips untuk Sukses

Pendekatan yang menggabungkan diet tinggi serat dengan modifikasi gaya hidup dapat membantu meningkatkan SCFA dan mendukung kesehatan usus secara keseluruhan.

Diet untuk alergi dan kesehatan usus

Mengikuti pola diet seperti diet Mediterania atau diet MAC memberi bakteri usus penghasil SCFA banyak serat dari beragam makanan nabati segar, utuh, dan diproses minimal seperti sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.

Makanan yang sebagian besar nabati juga mengandung nutrisi dan senyawa lain yang dapat meningkatkan respon imun yang seimbang. Di antaranya:

• Flavonoid, yang dapat mendukung kesehatan penghalang usus, mengurangi pembengkakan pada lapisan nost dan paru-paru, dan mengatur kadar IgE dan senyawa pro-inflamasi yang disebut sitokin
• Lemak tak jenuh untuk menggantikan lemak jenuh dan hewani pro-inflamasi, yang terkait dengan alergi musiman
• Vitamin E, yang dapat membantu mengatur IgE dan histamin
• Vitamin dan mineral lain yang dapat mendukung kesehatan kekebalan tubuh, seperti vitamin A, vitamin D, seng, dan selenium

Menjalani gaya hidup kesehatan usus

Menggabungkan diet tinggi serat dengan pilihan gaya hidup sehat ini dapat menawarkan manfaat tambahan untuk kesehatan usus:

• Mengurangi stres untuk menurunkan senyawa pro-inflamasi, mempertahankan tingkat sel kekebalan tubuh, dan meningkatkan penghalang usus yang sehat
• Meningkatkan kualitas tidur untuk meningkatkan respons inflamasi yang sehat dan mempertahankan fungsi penghalang usus
• Ikuti latihan rutin untuk mendukung populasi bakteri penghasil SCFA
• Kontrol histamin dengan pengobatan alami dan over-the-counter
• Ubah “eksposome “— jumlah alergen, bahan kimia, dan aditif di lingkungan Anda — untuk mengurangi risiko peradangan dan usus bocor

Probiotik untuk alergi musiman

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa memasukkan probiotik dalam rejimen kesehatan usus Anda dapat meningkatkan respons yang sehat terhadap alergen. Namun, hasil dari penelitian tentang probiotik untuk alergi musiman beragam. Efek potensial mungkin tergantung pada jenis probiotik, jenis alergen dan jumlah serat yang tersedia di usus

Tidak apa-apa untuk mencoba probiotik bersama dengan perubahan pola makan dan gaya hidup untuk melihat apakah itu membantu dengan gejala alergi musiman Anda. Tetapi jika mendukung kesehatan usus tidak berhasil - atau gejala Anda memburuk - yang terbaik adalah melakukan tes alergi untuk menentukan alergi Anda dan memulai pengobatan untuk bantuan jangka panjang. 

Referensi:

1. Akademi Penyakit Alergi & Asma. (2023). Memahami penyakit inflamasi tipe 2. Sekolah Tinggi Alergi, Asma & Imunologi Amerika.
2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2020). Alergi dan sistem kekebalan tubuh Anda. Pusat Nasional untuk Kesehatan Lingkungan.
3. Klinik Cleveland. (2022). Sindrom usus bocor: Gejala, penyebab, dan mitos. Perpustakaan Kesehatan Klinik Cleveland.
4. De Martinis, M., Sirufo, M.M., Ginaldi, L., & Suppa, M. (2021). Rinitis alergi dan mikrobiota usus: Tinjauan sistematis. Perbatasan dalam Mikrobiologi, 12, Pasal 688137. 
5. Kedokteran Johns Hopkins. (2022). Alergi dan sistem kekebalan tubuh: Gambaran umum reaksi. Perpustakaan Kondisi Kesehatan.
6. Klinik Mayo. (2023). Hay fever (rinitis alergi): Gejala, penyebab, dan faktor risiko. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran.
7. Mou, Z., Yang, Y., Hall, AB, & Jiang, X. (2021). Distribusi taksonomi bakteri yang mensekresi histamin dalam mikrobioma usus manusia. Genomik BMC, 22 (1), Pasal 823. 
8. Institut Kanker Nasional. (2020). Kamus istilah kanker: Definisi antigen. U.S. National Institutes of Health.
9. Pascal, M., Perez-Gordo, M., Caballero, T., Escribese, MM, Lopez-Longo, MN, Luengo, O., Mayorga, C., Torres, M.J., Zubeldia, J.M., & Mayorga, C. (2018). Mikrobioma dan penyakit alergi: Apa hubungannya? Perbatasan dalam Imunologi, 9, Pasal 1584. 
10. Sun, G., Zhao, S., Huang, H., Guan, W., Wang, X., Zhang, M., Hou, D., Xu, C., & Chai, R. (2023). Analisis mikrobioma usus dan metabolomik terintegrasi mengungkapkan pembicaraan silang mikrobial-metabolik pada rinitis alergi. Perbatasan dalam Genetika, 14, Pasal 1153847. 
11. Thangaleela, S., Sivasundaram, S., & Ramakrishnan, V. (2022). Hubungan antara disbiosis mikrobiota usus dan hidung dan rinitis alergi: Sebuah studi analitis cross-sectional. Jurnal Asma dan Alergi, 15, 1415—1428. 
12. Tortora, G.J., & Derrickson, B.H. (2017). Respon imun dan hipersensitivitas (edisi ke-14). Pusat Nasional untuk Rak Buku Informasi Bioteknologi.
13. Vlieg-Boerstra, B., Groetch, M., Vassilopoulou, E., Meyer, R., Laitinen, K., Swain, A., Durban, R., Benjamin, O., Bottse, R., Grimshaw, K., Netting, M., O'Mahony, L., de Jong, N., & Skypala, I.J. (2023). Diet pendukung kekebalan dalam manajemen alergi: Tinjauan naratif dan proposal. Alergi, 78 (6), 1441—1458. 
14. WebMD. (2024). Apa itu histamin? Fungsi dan interaksi alergi mereka. Seri Referensi Medis.
15. Xu, H., Wang, J., & Liang, B. (2023). Karakterisasi disbiosis usus dan fungsi penghalang mukosa pada pasien dengan rinitis alergi parah. Perbatasan dalam Mikrobiologi Seluler dan Infeksi, 13, Pasal 1121273. 
16. Yang, Y., & Li, Q. (2024). Sumbu usus-saluran napas: Menjelajahi bagaimana komposisi mikrobiota usus mempengaruhi reaksi inflamasi saluran pernapasan bagian atas. Jurnal Penelitian Lanjutan, 54, 87—96.
17. Zhang, L., & Liu, Y. (2022). Perubahan permeabilitas usus dan manifestasi sistemik pada makanan kronis dan hipersensitivitas pernapasan. Perbatasan dalam Mikrobiologi Seluler dan Infeksi, 12, Pasal 841995. 
18. Zhou, X., Wang, L., & Liu, J. (2024). Gangguan struktural penghalang epitel gastrointestinal dan jalur metabolisme pada rinitis yang dimediasi kekebalan tipe 2. Genomik Medis BMC, 17 (1), Pasal 114.
19. Zhu, L., Xu, F., Wan, W., Yu, B., Tang, L., Yang, Y., Du, Y., Chen, Z., & Xu, H. (2020). Karakteristik mikroba usus pasien dewasa dengan rinitis alergi. Pabrik Sel Mikroba, 19 (1), Pasal 171.