Apa itu IBS? Gejala, Jenis, dan 6 Suplemen Alami
Sindrom iritasi usus besar, juga dikenal sebagai IBS, adalah gangguan pencernaan yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Diperkirakan bahwa hingga 11 persen populasi global memiliki kondisi ini, dengan wanita mengalami IBS lebih sering daripada pria.
Apa saja gejala dari Irritable Bowel Syndrome?
IBS dapat hadir dengan beberapa atau semua gejala berikut:
- Kembung
- Nyeri perut
- Gas
- Diare
- Sembelit
Bagi banyak orang dengan IBS, gejalanya tidak selalu konsisten, dan mereka bisa datang dan pergi hari demi hari atau minggu demi minggu. Beberapa melihat pengurangan gejala yang berhubungan dengan rasa sakit setelah buang air besar, sementara bagi yang lain, rasa sakit dapat memburuk. Karena ada begitu banyak variasi dalam jenis dan frekuensi gejala, solusi dan perawatan harus disesuaikan dengan kebutuhan individu. Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak bekerja untuk orang berikutnya.
-Bagaimana Sindrom Irritasi Bowel Didiagnosis?
Ahli gastroenterologi, atau spesialis IBS, telah menetapkan persyaratan tertentu untuk mendiagnosis IBS secara akurat. Ini disebut sebagai kriteria Roma IV. IBS didiagnosis ketika sakit perut berulang telah hadir setidaknya sekali seminggu selama 12 minggu sebelumnya. Selain itu, sakit perut harus hadir bersama dengan dua atau lebih dari hal berikut:
- Gerakan usus
- Perubahan frekuensi tinja
- Perubahan bentuk tinja
Apa saja jenis-jenis Irritable Bowel Syndrome?
Jenis sindrom iritasi usus besar meliputi:
- IBS-D — IBS dengan diare dominan
- IBS-C — IBS dengan sembelit yang dominan
- IBS — Campuran diare dan sembelit yang terjadi, biasanya secara bergantian
Apakah ada faktor risiko untuk Irritable Bowel Syndrome?
Faktor Risiko untuk IBS meliputi:
- Sindrom usus bocor
- Sensitivitas susu atau intoleransi laktosa
- Sensitivitas gandum/gluten
- Penggunaan pemanis buatan
- Penggunaan antibiotik yang berlebihan
- Riwayat keluarga IBS
Apa saja kondisi medis yang terkait dengan Irritable Bowel Syndrome?
Kondisi tertentu biasanya terlihat pada mereka dengan IBS. Dipercaya oleh banyak dokter fungsional, termasuk saya sendiri, bahwa banyak kondisi yang tercantum di bawah ini terjadi karena kesehatan usus yang kurang optimal. Umumnya, saya telah melihat orang membalikkan banyak kondisi di bawah ini setelah mereka fokus untuk mengoptimalkan kesehatan pencernaan mereka.
- Fibromialgia
- Refluks asam
- Sindrom kelelahan kronis (intoleransi aktivitas sistemik)
- Sakit kepala migrain
- Kondisi autoimun
- Depresi
- Kecemasan
- Insomnia
- Hipotiroidisme
Obat konvensional untuk Sindrom Irritasi Usus
Ada banyak obat yang dapat diresepkan oleh dokter untuk IBS. Di antaranya:
- Lubiprostone — Membantu mengobati mereka dengan IBS yang dominan sembelit
- Linaclotide - Membantu mengobati mereka dengan IBS yang dominan sembelit
- Dicyclomine/Hyoscyamine - Digunakan untuk mereka yang mengalami kejang di usus besar
- Antidepresan — Berbagai kelas antidepresan mungkin bermanfaat, kemungkinan dengan mengembalikan keseimbangan serotonin ke usus
- Loperamide dan Imodium — anti diare
- Rifaximin — Ini adalah antibiotik “tidak diserap” yang dapat membantu “mengatur ulang” usus dengan membunuh bakteri berbahaya. Namun, penting untuk memperbaiki pola makan dan mengisi kembali dengan probiotik atau gejala yang sama akan terus berulang setelah perawatan.
-Fokus pada 5 R untuk kesehatan usus
Mereka yang mempraktikkan pengobatan fungsional menggunakan 5R untuk mengoptimalkan kesehatan usus: Hapus, Ganti, Reokulasi, Perbaiki, dan Seimbangkan Kembali.
1. Hapus
Hapus organisme patogen dan makanan berbahaya yang sensitif terhadap organisme tersebut. Bagi banyak orang, ini biasanya termasuk susu, gandum (gluten), dan mungkin jagung dan produk terkait jagung, seperti sirup jagung fruktosa tinggi. Kelebihan gula dan alkohol juga merusak lapisan usus karena meningkatkan jumlah peradangan yang ada.
Hapus pemanis buatan (aspartam, sucralose) dari makanan Anda karena mereka mengubah bakteri usus dan dapat menyebabkan diare dan pencernaan yang buruk dengan memungkinkan bakteri berbahaya berkembang. Selain itu, pemanis buatan seperti sorbitol, xylitol, dan manitol dapat membakar gas berlebih dan, seringkali, diare.
2. Ganti enzim/HCl (Asam Klorida)
Beberapa mencapai manfaat pencernaan ketika mereka melengkapi dengan betaine HCL dan pankreas enzim pencernaan. Menghentikan atau mengurangi penggunaan pereduksi asam seperti penghambat H2 (ranitidine, famotidine) dan inhibitor pompa proton (esomeprazole omeprazole, pantoprazole). Jika Anda telah menggunakan obat ini selama lebih dari beberapa bulan, Anda mungkin perlu menyapih mereka selama beberapa bulan. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan “refluks asam rebound”.
Penting untuk tidak pernah menghentikan pengobatan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Mereka yang memiliki kondisi pra-kanker yang disebut esofagus Barrett disarankan untuk tetap menggunakan pereduksi asam seumur hidup untuk mencegah kanker kerongkongan.
3. Okulasi ulang
Di sinilah usus kecil dan besar dihuni kembali dengan bakteri sehat dan bermanfaat. Contoh bakteri sehat termasuk lactobacilli dan bifidobacteria. Ini adalah strain umum yang ditemukan dalam suplemen probiotik.
4. Perbaikan
Perubahan pola makan yang direkomendasikan untuk membantu sindrom iritasi usus besar dan usus bocor meliputi:
- Minum kaldu tulang setiap hari
- Konsumsi kefir dan/atau yogurt
- Minum teh kombucha
- Makan lebih banyak sayuran fermentasi, seperti asinan kubis dan kimchi
- Masak dengan minyak kelapa
- Hilangkan biji-bijian dan makanan olahan
- Konsumsi biji kecambah seperti biji chia, biji rami, dan biji rami.
- Konsumsi makanan nabati yang tinggi serat
5. Seimbangkan kembali
Buat perubahan gaya hidup. Berpartisipasi dalam kegiatan pengurangan stres seperti meditasi, yoga, dan olahraga sehari-hari. Dapatkan tidur yang cukup setiap malam, tingkatkan jam jika perlu. Juga, pertimbangkan konsumsi teh santai setiap malam sebelum tidur, seperti teh herbal valerian atau teh chamomile.
Suplemen untuk Gejala Irritasi Usus
Enzim Pencernaan
enzim pencernaan pancreatin, bromelain, dan papain juga dapat membantu proses pencernaan. Mereka dapat diambil dalam bentuk suplemen sebelum mengkonsumsi makanan. Dosis yang disarankan: Konsumsi seperti yang diarahkan pada label
Serat
Mengkonsumsi serat sangat penting untuk menghilangkan sembelit. Pedoman merekomendasikan setidaknya 25 gram serat per hari, yang dapat dicapai dengan makan lima hingga sembilan porsi sayuran dan buah-buahan.
Misalnya, satu buah alpukat memiliki 13 gram serat sementara apel berukuran sedang menyediakan empat gram, dan pisang berukuran sedang memiliki tiga gram. Buah beri tidak hanya tinggi serat, tetapi juga membantu melindungi terhadap kanker usus besar, menurut sebuah studi 2016 di Molecules. Biji chia juga merupakan pilihan yang baik — hanya satu sendok teh mengandung hampir enam gram serat. Secangkir kacang hitam mengemas 15 gram serat.
Makanan nabati akan membantu memastikan keteraturan dan sistem pencernaan yang sehat. Mereka juga menyediakan banyak nutrisi lain, seperti vitamin A, K, dan E, bersama dengan vitamin C dan fitonutrien dan antioksidan lainnya.
Sebuah studi tahun 2015 menunjukkan bahwa serat efektif pada mereka yang mengalami sembelit ringan sampai sedang dan pada mereka yang mengalami sembelit karena IBS. Diet tinggi makanan nabati telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar dan memiliki efek menguntungkan pada bakteri usus. Sebuah studi tahun 2012 di World Journal of Gastroenterology menunjukkan bahwa serat membantu meningkatkan frekuensi tinja pada orang dewasa dengan sembelit.
Magnesium
Magnesium adalah mineral yang ada di mana-mana yang terlibat dalam lebih dari 350 reaksi biokimia di seluruh tubuh. Kekurangan magnesium juga merupakan salah satu kekurangan nutrisi yang paling umum dan dapat bermanifestasi sebagai kram otot atau sembelit.
Sebuah studi 2014 di Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi berfokus pada wanita dengan sembelit di Prancis. Para peneliti menemukan bahwa ketika air mineral kaya magnesium dikonsumsi setiap hari, gejala sembelit membaik secara signifikan. Dosis yang disarankan: 125 hingga 500 mg per hari.
Catatan: Jika tinja longgar terjadi, dosisnya harus dikurangi. Mereka dengan penyakit ginjal lanjut, terutama stadium 4 atau stadium 5, perlu berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mereka sebelum mengambil suplemen magnesium.
Probiotik
Ketika memilih probiotik, mudah menjadi kewalahan. Ada banyak strain di pasaran. Dan meskipun pengetahuan kita tentang probiotik telah berkembang pesat selama dekade terakhir - lebih dari 20.000 laporan ilmiah telah diterbitkan tentang masalah ini dalam 10 tahun terakhir - kita masih belajar tentang manfaatnya.
Untuk pasien saya yang membutuhkannya, saya sarankan mengonsumsi probiotik yang memiliki antara 10 hingga 30 miliar unit dua kali per hari. Juga, saccharomyces boulardi, ragi yang sehat, dapat membantu mengembalikan keseimbangan bagi mereka yang memiliki gejala IBS. Perubahan pola makan adalah tindakan paling penting yang dapat diambil seseorang untuk meningkatkan kesehatan usus. Ketika kita memberi makan diri kita sendiri, kita juga memberi makan bakteri usus kita.
Probiotik tersedia dalam bentuk kapsul, bahan kunyah, bubuk, dan terkadang formula bergetah. Probiotik dianggap aman untuk segala usia dan bagi siapa saja yang memiliki sistem imun yang berfungsi dengan baik. Mereka yang mengalami gangguan kekebalan atau menjalani kemoterapi harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambil suplemen probiotik.
Prebiotik
Sementara probiotik telah mendapatkan popularitas dalam dekade terakhir ini, prebiotik kurang dikenal tetapi sama pentingnya.Prebiotik adalah zat (tersedia dalam makanan tertentu) yang bermanfaat bagi bakteri usus. Dalam arti tertentu, prebiotik seperti “makanan hewan peliharaan” untuk bakteri baik.
Makanan prebiotik kaya akan jenis karbohidrat khusus yang disebut oligosakarida — oligo berarti “beberapa” dan sakarida diterjemahkan menjadi “gula”. Oligosakarida berada di antara karbohidrat sederhana dan karbohidrat kompleks dalam ukuran, yang berarti bahwa panjangnya biasanya tiga hingga 10 molekul gula. Bakteri baik usus memakan gula yang dapat difermentasi ini untuk membantu memastikan keragaman mikroba usus. Makanan tertentu, termasuk apel dan pisang, dianggap prebiotik. Namun, ada juga suplemen prebiotik. Ikuti petunjuk pada label dan ambil sesuai petunjuk.
L-Glutamina
L-glutamin adalah asam amino yang membantu menyediakan energi ke sel-sel usus. Sebuah studi 2019 pasien dengan IBS-D dan peningkatan permeabilitas usus, atau usus bocor, menyimpulkan bahwa L-glutamin bermanfaat dalam mengurangi gejala IBS. Demikian juga, sebuah studi 2016 juga menunjukkan manfaat glutamin pada mereka yang memiliki gejala IBS. L-glutamin datang dalam bentuk bubuk, yang akan ditambahkan ke cairan. Ambil 5 gram satu hingga tiga kali per hari sesuai kebutuhan
Herbal dan Teh untuk Dukungan Tambahan
Penelitian telah menunjukkan bahwa herbal seperti lemon balm , peppermint , dan chamomile telah membantu meringankan gejala IBS. Lada merah juga tampaknya bermanfaat. Sebuah studi tahun 2011 menyimpulkan bahwa bubuk cabai merah dapat membantu mengurangi gejala nyeri dan kembung pada mereka dengan IBS.
Referensi:
- Molekul. 2016 Januari 30; 21 (2): 169. doi: 10.3390/molekul21020169.
- Aliment Pharmacol Ther. 2015 Juni; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 April 22.
- Pengendalian Penyebab Kanker. 1997 Juli; 8 (4): 575-90.
- World J Gastroenterol. 2012 Desember 28; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi. 2014 Agustus; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14 Desember.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Jan. 2019; 68 (6) :996—1002. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Glutamine Restores Tight Junction Protein Claudin-1 Expression in Colonic Mucosa of Patients With Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR, dkk. Khasiat minyak Peppermint dalam diare dominan IBS - studi terkontrol plasebo acak ganda buta. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1): 27—30.
- Tim BP, Kearns GL, Shulman RJ. Artikel ulasan: efek fisiologis dan keamanan minyak peppermint dan kemanjurannya dalam sindrom iritasi usus besar dan gangguan fungsional lainnya. Aliment Pharmacol Ther. 2018; 47 (6): 738—752. doi: 10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Khasiat dan keamanan produk obat herbal yang mengandung mur, chamomile dan arang kopi untuk pengobatan gangguan pencernaan: studi non-intervensi. BMJ Open Gastroenterol. 2015; 1 (1): e000015. Diterbitkan 2015 Feb 6. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Dis Science 2011 November; 56 (11) :3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15 Mei.
PENAFIAN:PUSAT KESEHATAN tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis...