GERD: Pengertian, Makanan + Suplemen untuk Mengatasinya, + Banyak Lagi
Poin Penting
- Akar Penyebab: GERD sering disebabkan oleh kegagalan mekanis sfingter esofagus, belum tentu kelebihan asam.
- Perbaikan Gaya Hidup: Makan makanan yang lebih kecil, mengunyah dengan seksama, dan tidur miring dapat secara signifikan mengurangi gejala.
- Pemicu Diet: Hindari iritasi umum seperti makanan yang digoreng, cokelat, kafein, dan minuman berkarbonasi.
- Suplemen Teratas: Enzim pencernaan, DGL (licorice), permen karet damar wangi, dan alginat (terapi rakit) adalah pilihan alami yang didukung sains untuk bantuan.
Apa Itu GERD?
Refluks gastroesofageal (GERD) mengacu pada heartburn, gangguan pencernaan, nyeri perut, dan gejala lain yang timbul saat isi lambung naik (mengalir ke atas) ke kerongkongan. Istilah medis lain yang digunakan untuk menggambarkan gangguan pencernaan meliputi dispepsia fungsional (FD) dan dispepsia non-ulkus (NUD).
Pendekatan Umum Untuk GERD
GERD menjadi salah satu keluhan paling umum di AS, namun beberapa artikel ulasan menyimpulkan bahwa "efektivitas obat-obatan yang ada di pasaran saat ini sangat terbatas." Obat yang paling populer adalah penghambat asam, khususnya penghambat pompa proton (PPI). PPI bekerja dengan menghambat salah satu proses pencernaan paling penting dalam tubuh, yakni sekresi asam klorida (HCl) di lambung.
Masalahnya, refluks lambung umumnya tidak disebabkan oleh keasaman lambung yang berlebihan. Hal ini paling sering terjadi karena katup sfingter antara lambung dan kerongkongan gagal menutup sepenuhnya. Saat situasi ini terjadi, isi lambung mengalir ke atas (refluks) ke kerongkongan sehingga menyebabkan iritasi dan nyeri. Obat penghambat asam menetralkan asam dalam isi lambung dan, akibatnya, mencegah iritasi dan nyeri, akan tetapi tidak mengatasi refluks-nya.
Masalah dengan Penghambat Asam
Salah satu masalah obat penghambat asam adalah menghambat proses pencernaan. Di lambung, sekresi asam mulai mencerna protein dan mengionisasi mineral serta nutrisi lainnya untuk meningkatkan penyerapan. Tanpa sekresi HCL yang cukup di perut, pankreas tidak mendapatkan sinyal untuk mengeluarkan enzim pencernaannya, memperburuk penyumbatan HCL pada fungsi pencernaan.
Sekresi asam lambung juga membantu melindungi tubuh dari gangguan. Sekresi lambung dapat menetralkan bakteri, virus, dan jamur sebelum menyebabkan infeksi saluran cerna. Saat produksi asam lambung terhambat, hal ini meningkatkan risiko gangguan pencernaan, termasuk infeksi saluran cerna dan disbiosis (mikrobiom usus yang terganggu).
Untuk kasus GERD dan gangguan pencernaan kronis, pendekatan alami berfokus pada membantu proses pencernaan dibandingkan menghalangi proses pencernaan untuk mengurangi gejalanya.
Penyebab GERD
Penyebab diet umum GERD/NUD termasuk konsumsi gula dan karbohidrat olahan, kopi, tomat, buah jeruk, cokelat, makanan yang digoreng, minuman berkarbonasi, dan alkohol.
Makan berlebihan dan penggunaan tembakau juga merupakan penyebab umum.
Praktik Terbaik Untuk GERD
Langkah pertama dalam menangani refluks lambung adalah fokus pada menghilangkan makanan dan faktor gaya hidup yang dapat menyebabkan sfingter yang memisahkan kerongkongan dari rileks atau tidak menutup sepenuhnya.
Dalam banyak kasus, menghilangkan atau mengurangi iritasi ini diperlukan untuk meredakan GERD. Tip lainnya termasuk:
- Mengurangi porsi makan.
- Mengunyah makanan sampai halus.
- Makan santai dalam kondisi tenang.
- Tidak makan dalam waktu dua jam sebelum tidur.
- Tidur di sisi kiri dan naikkan ketinggian di kepala.
Pengurangan stres berbasis kesadaran dapat membantu mengatasi gejala akibat GERD dan meningkatkan skor kualitas hidup. Latihan ini menggabungkan mindfulness meditasi, kesadaran tubuh, yoga, dan alat lain untuk mengurangi stres.
Makanan Untuk GERD
Selain menghindari makanan, beberapa makanan dapat membantu mengatasi GERD dan meningkatkan kesehatan pencernaan. Secara khusus, makan Diet Mediterania dan meningkatkan asupan makanan fungsional tertentu menunjukkan efek peningkatan kesehatan yang signifikan.
Dalam satu analisis terperinci, orang yang mengonsumsi probiotik, prebiotik, beri, delima, oat, permen damar wangi, dan kunyit telah mengurangi masalah pencernaan secara signifikan.
Berikut beberapa tip nutrisi lain yang bisa sangat membantu:
- Air alkali (pH 8,8) setelah makan: Praktik ini, khususnya bila dikombinasikan dengan Diet Mediterania, dapat secara signifikan melindungi terhadap refluks ke kerongkongan dan laring (kotak suara). Anda dapat membuat air alkali dengan menambahkan beberapa irisan lemon segar ke dalam 8 ons air.
- Jus lidah buaya: Jus atau sirup lidah buaya memiliki efek penyembuhan pada lapisan kerongkongan dan lambung pada GERD.
- Hentikan konsumsi gluten: Beberapa orang merasa heartburn dan refluks asamnya hilang setelah berhenti mengonsumsi gluten.
- Permen karet bebas gula setelah makan: Mengunyah permen karet bebas gula merangsang kelenjar ludah di mulut untuk menghasilkan air liur yang secara efektif mengencerkan asam apa pun yang mungkin mengalami refluks ke kerongkongan. Efek ini dapat membantu menghentikan gejala yang berhubungan dengan heartburn dan refluks asam.
Suplemen Terbaik Untuk GERD
Ada banyak solusi alami lainnya untuk mengatasi gangguan pencernaan, heartburn, dan refluks asam. Berikut adalah beberapa saran yang bisa diikuti untuk mengatasinya.
HCL
Gangguan pencernaan dapat dikaitkan dengan banyak penyebab, termasuk peningkatan sekresi asam dan penurunan sekresi asam.
Kebanyakan dokter yang berorientasi pada nutrisi meyakini bahwa kekurangan asam, bukan kelebihan asam, merupakan penyebab sebenarnya dari berbagai kasus gangguan pencernaan. Dan di situlah suplementasi dengan HCL dapat menghasilkan kelegaan bagi banyak orang. Umumnya, saat heartburn, perut kembung, rasa tidak nyaman, dan gas terjadi dalam waktu 15-30 menit setelah makan, penyebabnya adalah kekurangan HCL. Jadi, memasok HCL atau asam yang lebih lemah, seperti yang ada dalam cuka sari apel, dapat membantu.
Jika gejala seperti gas atau kembung terjadi dalam waktu 45 menit setelah makan, umumnya itu merupakan tanda kurangnya enzim pencernaan yang dikeluarkan oleh pankreas. Perlu diingat bahwa HCl memicu sekresi enzim pankreas di lambung. Mengambil HCL sering dapat menyebabkan peningkatan pelepasan enzim pankreas juga.
Enzim Pencernaan
Suplementasi dengan enzim pencernaan biasanya merupakan pendekatan terbaik untuk meningkatkan pencernaan ketika sekresi enzim dari pankreas tidak mencukupi. Secara khusus, olahan multi-enzim dari sumber vegetarian mempunyai manfaat yang paling signifikan karena memiliki potensi lebih tinggi dan aktivitas yang lebih banyak dibandingkan enzim yang bersumber dari hewan. Ikuti petunjuk pada label untuk dosisnya.
Kurkumin
Kurkumin, pigmen kuning kunyit, telah menunjukkan manfaat yang signifikan dalam mengatasi kasus gangguan pencernaan. Sebuah penelitian menunjukkan 500 mg kurkumin empat kali sehari menghasilkan hasil yang lebih baik daripada obat penghambat asam yang populer.
DGL
Kunyah DGL wafer: Ekstrak akar licorice khusus ini sangat membantu dalam gangguan pencernaan dan sangat efektif dalam menyembuhkan lapisan saluran pencernaan, termasuk kerongkongan dan lambung. Ini juga bagus untuk menyembuhkan sariawan atau lesi mulut.
Permen karet damar wangi
Permen karet damar wangi adalah produk alami dari resin pohon damar wangi. Dalam sebuah uji coba acak terkontrol plasebo, 77% penderita dispepsia yang mengonsumsi mastic gum dengan dosis 350 mg tiga kali sehari selama 3 minggu mengalami perbaikan gejala heartburn, gangguan pencernaan, sakit perut, dan nyeri perut bagian atas.
Terapi Gumpalan Alginat
Yang terakhir, jika refluks asam disebabkan oleh faktor mekanis seperti hernia hiatus, obesitas, atau kehamilan, terapi rakit alginat mungkin bisa membantu. Alginat merupakan serat pangan pembentuk gel yang ditemukan pada ganggang cokelat. Jika dikombinasikan dengan kalsium karbonat, campuran tersebut bereaksi dengan asam lambung menghasilkan gelembung karbon dioksida yang terperangkap dalam gel alginat, menyebabkannya mengapung ke atas isi lambung. Ini seperti rakit yang berada di atas perut yang bertindak sebagai penghalang fisik untuk memblokir refluks. Proses pembentukan rakit memakan waktu kurang dari satu menit dan dapat bertahan di dalam perut selama empat jam untuk memberikan perlindungan jangka panjang. Saat kompleks alginat melewati saluran usus, senyawa ini berperilaku seperti serat pangan lainnya hingga akhirnya dikeluarkan dari tubuh.
Formula penghasil rakit alginat adalah bantuan yang telah terbukti efektif untuk refluks asam berdasarkan lebih dari puluhan studi buta ganda dan meta-analisis terperinci. Tidak ada efek samping yang diketahui dengan formula rakit alginat, juga tidak ada interaksi obat yang diketahui. Ini juga aman digunakan selama masa kehamilan.
Referensi:
- Tian L, Huang C, Fu W, Gao L, Mi N, Bai M, Ma H, Zhang C, Lu Y, Zhao J, Zhang X, Jiang N, Lin Y, Yue P, Yuan J, Meng W. Proton pump inhibitors may enhance the risk of digestive diseases by regulating intestinal microbiota. Front Pharmacol. 2023 Jul 17;14:1217306.
- Fox M, Gyawali CP. Dietary factors involved in GERD management. Pract Res Clin Gastroenterol Terbaik. 2023 Februari-Maret; 62-63:101826.
- Chandran S, Raman R, Kishor M, Nandeesh HP. The effectiveness of mindfulness meditation in relief of symptoms of depression and quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease. Indian J Gastroenterol. 2019 Feb;38(1):29-38.
- Elmaliklis IN, Liveri A, Ntelis B, et al. Increased Functional Foods' Consumption and Mediterranean Diet Adherence May Have a Protective Effect in the Appearance of Gastrointestinal Diseases: A Case⁻Control Study. Medicines (Basel). 2019 Apr 9;6(2):50.
- Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct 1;143(10):1023-1029.
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastroesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial. J Tradit Chin Med. 2015 Dec;35(6):632-6.
- Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. The effect of chewing sugar-free gum on gastroesophageal reflux. J Dent Res. 2005 November; 84 (11): 1062-5.
- Howden CW, Hunt RH. Spontaneous hypochlorhydria in man: possible causes and consequences. Digestive Diseases 1986;4(1):26–32.
- Kongkam P, Khongkha W, Lopimpisuth C, et al. Curcumin and proton pump inhibitors for functional dyspepsia: a randomised, double blind controlled trial. BMJ Evid Based Med. 2023 Sep 11:bmjebm-2022-112231.
- Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:216970.
- Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI, and Giannikopoulos G. Is Chios mastic gum effective in the treatment of functional dyspepsia? A prospective randomised double-blind placebo-controlled trial. J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209.
- Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Alginate therapy is effective treatment for GERD symptoms: a systematic review and meta-analysis. Dis Esophagus. 2017;30(5): 1–9.
PENAFIAN:PUSAT KESEHATAN tidak dimaksudkan untuk memberikan diagnosis...